| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 | 약제비포함여부 | |
| MRI 진단료(경추) | HE109006 | MRIC | 350,000 | X | ||||
| MRI 진단료(요천추) | HE111006 | MRI3 | 350,000 | X | ||||
| MRI 진단료(경추) | HE109006 | MCE-1 | 550,000 | O | ||||
| MRI 진단료(요천추) | HE111006 | MLE-1 | 550,000 | O | ||||
| 체온열검사 | EZ776 | DITI | 50,000 | 100,000 | X | |||
| 초음파 | HZ161 | SONO | 30,000 | 100,000 | X | |||
| 골밀도검사 | HC342 | BMD | 41,800 | X | ㅡ2.5
이상 남 75, 여 65 이상 연 1회 의료급여 |
|||
| 동적족저압측정 | EZ777 | EZ777 | 50,000 | X | ||||
| 동적체평형검사 | FZ731 | T1 | 50,000 | X | ||||
| 기능적근육내자극치료 | MZ001 | FIMS | 1,500,000 | X | ||||
| 내시경적경막외강신경성형술 | SZ631 | EEN | 2,500,000 | X | ||||
| 인대증식치료 | MY143 | PD | 50,000 | 180,000 | X | |||
| 신장분사치료 | MZ007 | CRYO | 50,000 | 150,000 | X | |||
| 체외충격파치료 | SZ084 | ET | 30,000 | 150,000 | X | |||
| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | ||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |
| 무통주사 | J4302035 | |||||
| 허리압박고정용 | BC1205K | KB- | ||||
| 목압박고정용 | BC12010K | KC- | ||||
| 무릎압박고정용 | KSP | KSP | ||||
| 슈즈(깁스신발) | 슈즈 | 슈즈 | ||||
| OPSITE POST-OP | OPS | OPS | ||||
| 경막외카테터 | A57220.1 | PENCATH1 | ||||
| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | |
| 명칭 | 코드 | 비용 | |
| 하이랙스주 | 하이랙스 | 30,000 | 1 앰플(0.5cc) |
| 하이주 | 67060529 | 50,000 | 1 앰플(2cc) |
| 무통주사 | J4301035 | 16,680 | |
| 유착방지제 | 하이배리 | 100,000 | 1.5ml |
| 닥터라민영양제 | 64510172 | 30,000~60,000 | 250ml |
| 영양제 | 오마프원 페리㈜ | 100,000 | 362ml |
| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | |
| 명칭 | 코드 | 비용 | |
| 챠트복사(환자용) | PDZ11 | 1,000 | 장당 1 매 |
| 챠트복사(보험회사용) | PDZ11 | 10,000 | |
| 초진기록지 | PDZ11 | 2,000 | |
| 입,퇴원확인서 | PDZ09 | 2,000 | 장당 1 매 |
| 통원확인서 | PDZ09 | 2,000 | 장당 1 매 |
| 진단서 | PDZ01 | 10,000 | 원본 1 매 |
| 진단서 | PDZ01 | 2,000 | 사본 1 매 |
| 소견서 | PDZ12 | 5,000 | |
| 시술기록지 | PDZ09 | 3,000 | |
| 영상자료복사 | PDZ11 | 10,000 | MRI COPY 등 |
